○島原市医療機関等に委託して行う妊産婦健康診査及び乳幼児健康診査実施要綱
令和７年４月１日告示第58号
島原市医療機関等に委託して行う妊産婦健康診査及び乳幼児健康診査実施要綱
（趣旨）
第１条 この要綱は、妊産婦及び乳幼児の健康管理の向上を図ることを目的として本市が医療機関に委託して行う母子保健法（昭和40年法律第141号）第13条の規定に基づく、妊婦一般健康診査、産婦健康診査、妊婦精密健康診査、乳児一般健康診査、乳児精密健康診査、１歳６か月児精密健康診査及び３歳児精密健康診査（以下「健康診査」という。）の実施について、必要な事項を定めるものとする。
（定義）
第１条の２ この要綱において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。
(１) 「妊婦」とは、妊娠中の女性をいう。
(２) 「産婦」とは、産後２週間、産後１か月等出産後間もない時期の産婦をいう。
(３) 「乳児」とは、満１歳に達するまでの者をいう。
(４) 「乳幼児」とは、満４歳に達するまでの者をいう。
(５) 「１歳６か月児」とは、満１歳６か月から満２歳に達するまでの者をいう。
(６) 「３歳児」とは、満３歳６か月から満４歳に達するまでの者をいう。
（実施主体）
第２条 事業の実施主体は、島原市とする。
（実施機関）
第３条 実施機関は、市長が健康診査を委託した医療機関及び助産所（以下「委託医療機関等」という。）とする。ただし、委託は、長崎県市町村福祉振興協議会（以下「福祉振興協議会」という。）会長を代理人として行うものとする。
２ 前項の規定にかかわらず、第１条に規定する妊婦一般健康診査、産婦健康診査及び乳児一般健康診査については、委託医療機関等以外の医療機関及び助産所も実施することができる。
（対象者）
第４条 健康診査の対象者は、市内に住所を有する妊産婦又は乳幼児とする。
（健康診査の種類等）
第５条 市が行う健康診査の種類、その対象者、内容及び費用は、
別表のとおりとする。
（健康診査の回数）
第６条 健康診査の回数は、次のとおりとする。
(１) 妊婦一般健康診査は、１人につき14回以内、産婦健康診査は、１人につき２回以内、乳児一般健康診査は、１人につき２回以内とする。
(２) 妊婦精密健康診査、乳児精密健康診査、１歳６か月児精密健康診査及び３歳児精密健康診査は、１人につきそれぞれ２回以内とする。ただし、市長が特に必要と認める場合は、この限りでない。
（受診票の交付）
(２) 妊婦精密健康診査、乳児精密健康診査、１歳６か月児精密健康診査及び３歳児精密健康診査は精密健康診査を要すると認めたとき（
様式第４号）。
２ 前項の規定にかかわらず、市長は、転入者が健康診査の対象者であることを確認したときは、受診票を交付することができる。
（費用の請求及び支払）
第８条 委託医療機関等が健康診査に要した費用として請求できる額は、
別表に定める額を限度とする。
２ 委託医療機関等は、請求書に受診の結果票を添えて、健康診査を実施した日の属する月の翌月10日までに市長に提出するものとする。
３ 市長は、委託医療機関等から請求書の提出があった場合は、その内容を審査し適正であると認めたときは、速やかに健康診査に要した費用を支払うものとする。
４ 市長は、健康診査の費用の審査及び支払に関する事務を福祉振興協議会に委託できるものとする。
（償還払）
第９条 妊婦一般健康診査、産婦健康診査及び乳児一般健康診査を受診した者が第３条第２項に規定する委託医療機関等以外の医療機関及び助産所において受診した場合は、受診者が医療機関及び助産所に支払った額を
別表に定める額を上限として償還払を行うものとする。
（償還払の申請等）
第10条 委託医療機関等以外の医療機関及び助産所で受診した者は、当該医療機関及び助産所が発行する領収書の写しと受診結果等を添え、妊婦一般健康診査、産婦健康診査及び乳児一般健康診査事業費償還払申請書（
様式第５号）により助成を申請することができる。
２ 市長は、前項による申請があったときは、その内容を審査し、当該申請に係る助成額を決定するとともに、妊婦一般健康診査、産婦健康診査及び乳児一般健康診査事業費償還払決定通知書（
様式第６号）、妊婦一般健康診査、産婦健康診査及び乳児一般健康診査事業費償還払明細書（
様式第７号）により申請者へ通知するものとする。
（事後指導）
第11条 市長は、健康診査の結果に基づき、必要に応じ対象者及びその家族に対して事後指導を行うものとする。
（その他）
第12条 この要綱に定めるもののほか、必要な事項は、市長が別に定める。
附 則
（施行期日）
１ この要綱は、令和７年４月１日から施行する。
２ 妊婦一般健康診査及び産婦健康診査に関する部分は、令和７年４月１日以降の診療に係る医療費から適用する。
（経過措置）
３ 島原市医療機関等に委託して行う妊婦健康診査及び乳幼児健康診査実施要綱（平成20年４月１日施行）第９条及び第10条の規定は、この要綱の施行後も、なお効力を有する。
別表（第５条、第８条、第９条関係）
種類 | 対象者 | 内容 | 費用 |
妊婦一般健康診査 | 妊婦 | 第１回（妊娠８週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 超音波検査 | 6,300円 |
第２回（妊娠12週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 ＡＢＯ血液型 Ｒｈ血液型 梅毒血清反応検査 （ＴＰＨＡ32．ＲＰＲ16） Ｂ型肝炎抗原検査 Ｃ型肝炎抗体検査 グルコース 貧血 ＨＩＶ検査 不規則抗体 風疹ウイルス抗体価検査 クラミジア抗原検査 ＡＴＬ抗体検査 子宮頸がん検査（細胞診） | 24,350円 |
第３回（妊娠16週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 | 5,000円 |
第４回（妊娠20週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 超音波検査 | 10,000円 |
第５回（妊娠24週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 グルコース50ｇｃｔ （50ｇ14．血糖11） 超音波検査 | 10,000円 |
妊婦一般健康診査 | 妊婦 | 第６回（妊娠26週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 | 5,000円 |
第７回（妊娠28週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 | 5,000円 |
第８回（妊娠30週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 貧血 超音波検査 | 11,700円 |
第９回（妊娠32週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 | 5,000円 |
第10回（妊娠34週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 | 5,000円 |
第11回（妊娠36週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 貧血 一般細菌培養ＧＢＳ （培養120．判150） | 10,000円 |
第12回（妊娠37週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 | 5,000円 |
第13回（妊娠38週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 | 5,000円 |
第14回（妊娠39週前後） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 | 5,000円 |
産婦健康診査 | 産婦 | 第１回（産後２週間） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 エジンバラ産後うつ病質問票（ＥＰＤＳ） | 5,000円 |
第２回（産後１か月） 問診及び診察 血圧・体重測定 尿化学検査 エジンバラ産後うつ病質問票（ＥＰＤＳ） | 5,000円 |
乳児一般健康診査 | 乳児 | 第１回（生後３か月を超え７か月に満たない乳児） 問診及び診察 尿化学検査（必要に応じて行う。） 血液検査（必要に応じて行う。） | 5,400円 |
第２回（生後９か月を超え12か月に満たない乳児） 問診及び診察 尿化学検査（必要に応じて行う。） 血液検査（必要に応じて行う。） | 5,400円 |
妊婦精密健康診査 | 妊婦一般健康診査の結果、妊娠中毒症、又は出産に直接支障を及ぼす疑いがある妊婦 | 委託医療機関が必要と認める検査（診断書確定までの検査とする。） | 健康保険の診療報酬の例により算定した額（検査に要する費用に限る。）から健康診査を受けた者が負担すべき額を控除した額 |
乳児精密健康診査 | 乳児一般健康診査の結果、疾病及び心身の発達に異常の疑いがある乳児 |
１歳６か月児精密 健康診査 | 市が集団で実施する１歳６か月児健康診査の結果、疾病及び心身の発達に異常の疑いがある幼児 |
３歳児精密健康診査 | 市が集団で実施する３歳児健康診査の結果、疾病及び心身の発達に異常の疑いがある幼児 |
様式第１号（第７条関係）
様式第２号（第７条関係）
様式第３号（第７条関係）
様式第４号（第７条関係）
様式第５号（第10条関係）
様式第６号（第10条関係）
様式第７号（第10条関係）
