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（お知らせ）屋外広告物に関する制度について［詳細をみる］
分野
届出と証明、まちの整備・公営住宅

屋外広告物許可申請書（ワード：44キロバイト）
屋外広告物更新許可申請書（ワード：48.5キロバイト）
屋外広告管理者等設置・変更届（ワード：46.5キロバイト）
屋外広告物表示内容変更届（ワード：41.5キロバイト）
屋外広告物除却書（ワード：34.5キロバイト）
屋外広告物安全点検報告書（第1紙）（ワード：45.5キロバイト）
屋外広告物安全点検報告書（第2紙）（エクセル：34.5キロバイト）

（お知らせ）市が管理する道路及び法定外公共物の占用・工事施行承認等に関する必要書類について［詳細をみる］
分野
まちの整備・公営住宅

道路占用許可申請（協議）書（ワード：53キロバイト）
工事竣工届（エクセル：11.1キロバイト）
道路工事施行承認申請書（ワード：40キロバイト）
工事竣工届（施行承認）（エクセル：11.1キロバイト）
島原市法定外公共物占用等許可申請（協議）書（ワード：40.5キロバイト）
島原市法定外公共物工事完了届（エクセル：11.4キロバイト）
【様式】市道通行止め協議書（エクセル：30.2キロバイト）

「小・中学生」の医療費を一部助成しています［詳細をみる］
分野
健康・福祉

支給申請書（PDF：187.9キロバイト）
支給申請書（ワード：58キロバイト）

【申請に必要なもの】
(1)資格認定：印かん、お子さんの健康保険証の写し、保護者名義の預金通帳等の写し　　(2)支給申請：印かん、支給申請書、領収書（コピーでも可）

ひとり親家庭の「医療費助成制度」について［詳細をみる］
分野
健康・福祉

支給申請書（PDF：188.7キロバイト）
支給申請書（ワード：58.5キロバイト）

【申請に必要なもの】
（1）資格認定：印鑑、健康保険証、保護者名義の預金通帳等の写し　　（2）助成申請：印鑑、支給申請書、領収書（コピーでも可）

委任状（市民窓口サービス課で受け付ける届出に係る分）［詳細をみる］
分野
届出と証明

委任状(PDF形式) （PDF：54.3キロバイト）

寡婦等の「医療費助成制度」について［詳細をみる］
分野
健康・福祉

支給申請書（PDF：188.7キロバイト）
支給申請書（ワード：58.5キロバイト）

【申請に必要なもの】
（1）資格認定：印鑑、健康保険証の写し、預金通帳等の写し　　（2）助成申請：印鑑、支給申請書、領収書（コピーでも可）

完了検査申請（建築確認申請に係るもの）［詳細をみる］
分野
まちの整備・公営住宅

完了検査申請書（ワード：85.5キロバイト）
施工状況報告書（ワード：76キロバイト）

【申請に必要なもの】
完了検査申請書、委任状等

給水装置工事を行う際の提出書類について「様式ダウンロード」［詳細をみる］
分野
水道

給与支払報告書・特別徴収に係る給与所得者異動届出書［詳細をみる］
分野
届出と証明、税金

給与支払報告書・特別徴収に係る給与所得者異動届出書（エクセル：118キロバイト）
〔記入例：給与支払報告書・特別徴収に係る給与所得者異動届出書（記入例）（PDF：392.2キロバイト）〕

建築確認申請［詳細をみる］
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まちの整備・公営住宅

事前確認書（エクセル：82.5キロバイト）
確認申請書（ワード：132キロバイト）
不適格建築物調書（ワード：42キロバイト）
不適格建築物調書（防火地域・準防火地域）（ワード：45キロバイト）
工場・危険物・廃棄物調書（ワード：41.5キロバイト）
不適格特殊建築物調書（ワード：35キロバイト）
共用廊下等の部分の容積率不算入措置適用調書（ワード：42.5キロバイト）
建築工事届（ワード：95.5キロバイト）
建築計画概要書（ワード：61.5キロバイト）
工作物確認申請書（法第88条第1項）（ワード：50.5キロバイト）
工作物確認申請書（法第88条第2項）（ワード：53.5キロバイト）
築造計画概要書（ワード：43.5キロバイト）
建築物移動等円滑化基準チェックリスト（ワード：99キロバイト）
アスベスト調査報告書（ワード：50キロバイト）

【申請に必要なもの】
内容を確認できるもの（確認申請書等）を提示ください

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【島原市役所】
〒855-8555 長崎県島原市上の町537番地 TEL:0957-63-1111 FAX:0957-64-5525
開庁時間　午前8時30分～午後5時15分(土・日・祝日を除く)

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